Resposta rápida: peito empedrado, ou ingurgitamento mamário, é quando a mama fica cheia a ponto de a pele esticar, endurecer e às vezes formar caroços. É mais comum nos primeiros dias de amamentação. Para aliviar, o Ministério da Saúde orienta deixar o bebê mamar sempre que quiser, massagear com movimentos circulares suaves, tirar um pouco de leite antes da mamada até a aréola amolecer e usar sutiã de alças largas e firmes. Se não melhorar ou surgir febre, procure um profissional de saúde.
O que está acontecendo
Nos primeiros dias depois do parto, a produção de leite aumenta rápido e o bebê ainda está aprendendo a mamar. A mama enche, os vasos e a linfa ficam congestionados e o leite tem mais dificuldade para sair. Ficar com o peito cheio antes da mamada é normal. O problema é quando ele fica duro, brilhante, dolorido, e a aréola tão tensa que o bebê não consegue pegar.
Isso cria um ciclo: o bebê não pega bem, tira pouco leite, o peito fica mais cheio. Quebrar esse ciclo é o objetivo do alívio.
Como aliviar
Amoleça a aréola antes da mamada. Tire um pouco de leite com as mãos até a região em volta do mamilo ficar macia. Assim o bebê consegue abocanhar mais da aréola e mamar melhor.
Massagem suave. O Ministério da Saúde orienta movimentos circulares, começando pela aréola e depois ao redor. A palavra-chave é suave. O protocolo da Academy of Breastfeeding Medicine alerta que massagem profunda aumenta o inchaço e pode machucar o tecido da mama.
Mamadas frequentes, sem horário fixo. Ofereça o peito sempre que o bebê mostrar fome: mãos na boca, boca procurando, inquietação. Não espere o choro.
Sutiã de alças largas e firmes, sem aro, para sustentar sem apertar.
Frio por poucos minutos depois da mamada. O material do TelessaúdeRS-UFRGS sugere compressa fria por no máximo 5 minutos após as mamadas para aliviar o desconforto, com cautela, porque o exagero pode interferir na produção e o gelo direto pode queimar a pele.
Remédio para dor, só com orientação de quem acompanha você.
Quando procurar ajuda
Procure um profissional se, depois de um ou dois dias tentando, o peito continuar muito duro, se o bebê não conseguir pegar, se a dor for intensa ou se aparecer febre, vermelhidão ou uma área quente. O ingurgitamento que não se resolve pode evoluir para mastite. Os sinais de alerta estão no nosso post sobre mastite: sintomas, o que fazer e quando ir ao médico.
Se o seu bebê nasceu prematuro, a pega pode ser mais difícil nos primeiros dias em casa, e o peito empedrado complica ainda mais. Vale pedir ajuda cedo. Na consultoria de amamentação da Com Amor Acontece, a consultora observa a mamada e ajusta a pega e o ritmo com você.
E quando a amamentação já estiver encaminhada, a Oficininha é um espaço para acompanhar o desenvolvimento do bebê com outras famílias. Veja a agenda da semana.
Perguntas frequentes
Preciso parar de amamentar com o peito empedrado? Não. Amamentar com frequência é parte do alívio.
Compressa quente ajuda? As orientações citadas aqui falam em frio por poucos minutos após a mamada. Converse com o profissional que acompanha você antes de usar calor.
Devo esvaziar o peito com bomba? Tirar um pouco de leite para amolecer a aréola ajuda. Extrair demais pode estimular ainda mais a produção. Peça orientação sobre a quantidade.
Peito empedrado e mastite são a mesma coisa? Não. A mastite é uma inflamação que costuma vir com vermelhidão, dor localizada e febre. Se houver esses sinais, procure atendimento.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde.
Foto: Vyacheslav Argenberg / Wikimedia Commons (CC BY 4.0)